Coordinadora: Dra. Clarisa González.
Participen:Mútua Terrassa, Hospital de Bellvitge, Hospital del Mar, Hospital de Girona, Hospital Germans Trias i Pujol.
18.30h. Sala 10 de l'Acadèmia.
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Dr. Alvaro Parra

Hospital Germans Trías i Pujol, Badalona.

Paciente de 21 a. de edad que desde el 2009 presenta episodios de dolor abdominal y diarrea, valorado como síndrome de intestino irritable. En estudio por dolor epigástrico, pirosis, dispépsia y pérdida de peso de 9-10 Kg.; la clínica empeora en los últimos meses. Acude a UCIAS por vómitos, fiebre y dolor abdominal. A la exploración se aprecia masa en epigástrio. Se solicita TAC abdominal. La TAC muestra una lesión ocupante de espacio en lóbulo hepático izquierdo y una masa en la región del ligamento gastrohepático que se punciona.

 

 

Dr. Andrés Florez

Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona.

Mujer de 62 años que consulta en el 2007 por dolor centrotorácico inespecífico de varios meses de evolución, razón por la que se le realiza un TAC torácico donde se evidencia una masa mediastínica en region paratraqueal anterior , derivándose para completar estudio y realización de PAAF. En sus antecedentes personales, llama la atención una duodenopancreatectomía cefàlica realizada 9 años antes en otro centro por tumor en cabeza de páncreas.

 

 

Dra. Andrea Sologaistoa Bezzina

Hospital de Girona.

Paciente de 62 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por cuadro de astenia, pérdida de peso y bradipsiquia de 2 meses de evolución. En el interrogatorio niega hábitos tóxicos y refiere frecuentar prostitutas. A la exploración físca presenta lesiones eritemato-violáceas de 0.5cm de predominio en extremidades inferiores sugerentes de sarcoma de kaposi y serología VIH positiva. Posteriormente se establece infección VIH C3, SIDA, cursando con toxoplasmosis cerebral, sarcoma de kaposi y candidiasis orofaríngea. Durante su seguimiento presenta un cuadro de neumonía de LID y derrame pleural paraneumónico. Dos meses después ingresa por tos y dolor en hemitórax izquierdo de características pleuríticas de 3 días de evolución, diagnosticándose de derrame pleural recidivante el cual tras realizar estudio de líquido pleural confirma un linfoma primario de cavidades.

 

 

Dra. Leia Garrote

Parc de Salut Mar. Hospital del Mar, Barcelona.

Metàstasi ganglionar inguinal de mioepitelioma de parts toves del peu
Presentem el cas d'una dona de 50 anys amb una tumoració inguinal esquerra de tres setmanes d'evolució sense signes inflamatoris. Cinc mesos abans, li havien extirpat una lesió de la planta del peu esquerre. El diagnòstic histològic va ser de mioepitelioma de parts toves, sense signes histològics de malignitat. L'ecografia va mostrar un gangli inguinal de 2,5 cm, d'estructura heterogènia amb zones d'aspecte quístic o necròtic. Es va realitzar una punció aspiració amb agulla fina (PAAF) i les extensions es van tenyir amb Giemsa i Papanicolaou.

 

 

Dra. Cintya Báez

Hospital Mútua Terrassa

Hombre de 45 años de edad que como único antecedente de interés destaca el diagnóstico de un Tumor Fibroso Solitario tentorial izquierdo intervenido quirúrgicamente en 4 ocasiones.
Presenta como sintomatología actual lumbalgia intensa e intolerancia a la bipedestación, por lo que se realiza RNM cervical que muestra una lesión homogénea de 25x16x25 mm que ocupa el foramen derecho de C5. Se completa el estudio con una RNM dorsolumbar en la cual se observa otra lesión de 25x22 mm en tercio posterior del cuerpo vertebral de L3.
También se realiza un TAC toracoabdominal, que muestra lesiones líticas en raquis, fémur derecho y manubrio esternal, así como una lesión sólida en segmento VIII/V de lóbulo hepático derecho.
Se realiza PAAF y biopsia guiada por ECO del nódulo hepático.